Генеральный партнер

Анкета на приобретение пакета услуг по платной медицинской реабилитации

Внимание!
Заполнив анкету и нажав кнопку «отправить» вы автоматически даете свое согласие на обработку указанных в анкете персональных данных.

Перечень документов и обследований, необходимых для медицинской реабилитации детей в Центре медицинской реабилитации «Мир» (ООО «ЦДиЮП «Мир») 

Документы ребенка (оригиналы и копии)

1. Полис обязательного медицинского страхования.
2. Свидетельство о рождении или паспорт.
3. СНИЛС.
4. Удостоверение инвалида (при наличии).

Медицинские документы и лабораторные исследования ребенка

1. Направление на медицинскую реабилитацию.
2. Выписка из стационара за последний год или из истории развития ребенка -ф.027/у (МРТ или рентгенограммы с описанием для пациентов с травматологическим, ортопедическим и неврологическим профилем патологии, а также для пациентов с заболеваниями периферической нервной системы – не более одного года давности), выписные справки, заключения врачей специалистов при их наличии ( не более года давности).
3. Общий анализ мочи в пределах нормы (результаты действительны 10дней);
4. Общий анализ крови в пределах нормы (результаты действительны 10 дней)
5. Анализ кала на яйца гельминтов (результаты действительны 14 дней);
6. Анализ кала на энтеробиоз (результаты действительны 14 дней).
7. Сведения о прививках. В случае отсутствия результата пробы Манту или Диаскинтеста предоставляется справка от фтизиатра. В случае отсутствия данных о вакцинации предоставляется решение вакцинальной комиссии о медицинском отводе или отказ от вакцинации, заверенный педиатром.
8. Флюорография для лиц, с возрастом от 15 лет, давностью не более одного года.
9. Справка об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданная не позднее, чем за 3 календарных дня до заезда (Приказ Минздрав РФ от 19 марта 2020 года N 198н).
10. Электроэнцефалограмма, рэоэнцефалограмма при наличии заболеваний ЦНС, давностью не более одного месяца.
11. ЭКГ
    -не более одного месяца при затяжном течении острого состояния;
    -не более одного года при отсутствии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
12. Медицинский документ, подтверждающий отрицательный результат лабораторного исследования материала на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки дата выдачи, которого не превышает 48 часов на момент заезда (на основании СП 3.1.3597-20 от 22.05.2020 №15).

Уважаемый пациент!

Обращаем Ваше внимание, что: Ваш приезд является согласием с условиями госпитализации. При отсутствии требуемых документов или анализов в госпитализации будет отказано!

Дату госпитализации обязательно согласовать по указанными телефонам:

8 (8634) 311-117, 8-800-300-65-54, электронная почта: rehab@center—mir.ru

В случае невозможности прибытия в указанный срок с 8-00 до 9-00  по адресу: Ростовская область, Неклиновский район, х.Красный Десант, ул. Октябрьская, 1-в просим позвонить по телефону 8-918-519-56-73.

В период прохождения реабилитации

ВАМ понадобится:

Обувь:

— Обычная, свободная обувь.

— Повседневная обувь (комнатные тапочки).

— Резиновые тапочки для бассейна.

— Спортивные кроссовки для ЛФК (свободные, чтобы легко было одевать).

Одежда:

— Повседневная одежда.

— Спортивная одежда для занятий ЛФК.

— Купальный костюм/плавки, тапочки для бассейна,

Средства гигиены и ухода:

-Гель для душа, шампунь, мочалка.

— Зубная паста, щетка, стакан пластмассовый.

— Средства для бритья.

— Специализированные средства ухода за кожей (защитные крема, присыпки).

— Влажные салфетки.

— Могут понадобиться вешалки, если у вас много одежды.

— Памперсы для бассейна.

При необходимости:

Специальные столовые приборы.

Трубочки для питья воды.

Кресло –коляска, ходунки, трость.

Ортезы, корсеты.

Противопролежневые укладки (дополнительные подушки и валики).

Компрессионный трикотаж.

Лекарственные препараты, которые Вы принимаете на постоянной основе.

Для личного досуга (по желанию):

Книги, журналы, ноутбук, планшет, настольные игры.

Перечень документов и обследований, необходимых для медицинской платной реабилитации взрослых в в Центре медицинской реабилитации «Мир» (ООО «ЦДиЮП «Мир»)

1. • Паспорт
   • Выписка из стационара за последний год (МРТ или рентгенограммы с описанием для пациентов с травматологическим, ортопедическим и неврологическим профилем патологии, а также для пациентов с заболеваниями периферической нервной системы – не более одного года давности), выписные справки, заключения врачей специалистов при их наличии. (не более одного года давности)
   • Лабораторные исследования, давностью не более 10 дней (общий анализ крови, кровь на RW, ВИЧ, Hbs-Ag, общий анализ мочи, кал на яйца глист)
   • ЭКГ
     — не более одного месяца при затяжном течении острого состояния
     — не более одного года при отсутствии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
   • Флюорография органов грудной клетки (не более годичной давности)
   • Заключение гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин старше 40 лет)
   • Заключение дерматолога (для посещения бассейна)
   • Заключение терапевта о возможности прохождения реабилитационного лечения
   • Электроэнцефалограмма, рэоэнцефалограмма при наличии заболеваний ЦНС, давностью не более одного месяца.
   • Справка об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданная не позднее, чем за 3 календарных дней до заезда (Приказ Минздрав РФ от 19 марта 2020 года N 198н).
   • Медицинский документ, подтверждающий отрицательный результат лабораторного исследования материала на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки дата выдачи, которого не превышает 48 часов на момент заезда (на основании СП 3.1.3597-20 от 22.05.2020 №15).

   Уважаемый пациент!

   Обращаем Ваше внимание, что: Ваш приезд является согласием с условиями госпитализации. При отсутствии требуемых документов или анализов в госпитализации будет отказано! Дату госпитализации обязательно согласовать по указанным телефонам:

   8 (8634) 311-117, 8-800-300-65-54 электронная почта: rehab@center—mir.ru

    

   В случае невозможности прибытия в указанный срок с 8-00 до 9-00

   по адресу: Ростовская область, Неклиновский район, х. Красный Десант, ул. Октябрьская, 1-в просим позвонить по телефону 8-918-519-56-73.

    

   В период прохождения реабилитации

   ВАМ понадобится:

   Обувь:

   — Обычная, свободная обувь.

   — Повседневная обувь (комнатные тапочки).

   — Резиновые тапочки для бассейна.

   — Спортивные кроссовки для ЛФК (свободные, чтобы легко было одевать).

   Одежда:

   — Повседневная одежда.

   — Спортивная одежда для занятий ЛФК.

   — Купальный костюм/плавки, тапочки для бассейна,

    

   Средства гигиены и ухода:

   — Гель для душа, шампунь, мочалка.

   — Зубная паста, щетка, стакан пластмассовый.

   — Средства для бритья.

   — Специализированные средства ухода за кожей (защитные крема, присыпки).

   — Влажные салфетки.

   — Могут понадобиться вешалки, если у вас много одежды.

   — Памперсы для бассейна.

    

   При необходимости:

   — Специальные столовые приборы.

   — Трубочки для питья воды.

   — Кресло – коляска, ходунки, трость.

   — Ортезы, корсеты.

   — Противопролежневые укладки (дополнительные подушки и валики).

   — Компрессионный трикотаж

   — Лекарственные препараты, которые Вы принимаете на постоянной основе.

    

   Для личного досуга (по желанию):

   — Книги, журналы, ноутбук, планшет, настольные игры.

    

    

   ВНИМАНИЕ!

   Парковочных мест на территории центра для личных автомобилей пациентов на время пребывания в центре не предусмотрено.

   (Постановление Правительства РФ от 25 марта 2015 г. «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности мест массового пребывания людей).